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帕博西林、拉帕替尼和卡培他滨治疗乳腺癌效果如何?服用方法是什么?

时间:2020-03-19     作者:365体育网址官网微信:15600654560【原创】   阅读

  拉帕替尼

  拉帕替尼联合卡培他滨治疗ErbB-2过表达。它以前曾被用于既往接受过包括蒽环素、紫杉醇和曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗的晚期或转移性乳腺癌患者

  推荐剂量:1250毫克,每天一次,1-21天,与卡培他滨联合2000毫克/天,每天2次,持续1-14天。拉帕替尼应每天服用一次,不建议分次服用。饭前1小时或饭后2小时服用。如果漏服一剂,第二天不需要双倍剂量。

  卡培他滨

  卡培他滨适用于晚期原发性或转移性乳腺癌的进一步治疗,紫杉醇和包括蒽环类抗生素在内的化疗方案无效。

  推荐剂量:每天2500毫克/平方,持续两周,休息一周。每日总剂量分早晚两次于饭后半小时用水吞服。如果病情继续恶化或出现不可忍受的毒性,应停止治疗。卡培他滨引起的毒性有时需要症状治疗或剂量调整(停药或减少)。一旦剂量减少,以后就不能再增加剂量了。

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  帕博西林

  对于HR+/HER2-晚期乳腺癌,无论是绝经前还是绝经后患者,内分泌治疗都是指南优选的推荐方案。但是,30%~65%的HR+/HER2-晚期乳腺癌患者会在一线治疗接受化疗。

  绝经前HR+/HER2-晚期乳腺癌患者中,帕博西林联合内分泌治疗与化疗哪个效果好呢?

  研究入组了绝经前HR+/HER2-晚期乳腺癌189例,最终纳入分析的患者共计178例。首诊晚期的患者,在入组前必须接受过他莫昔芬治疗。患者随机1:1分配接受CDK4/6抑制剂帕博西林+依西美坦+亮丙瑞林卡培他滨

  中位随访时间为17个月。主要终点分析显示,帕博西林联合内分泌治疗组的疗效显著优于卡培他滨,中位PFS分别为20.1个月和14.4个月。

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  并且,帕博西林联合依西美坦组的PFS均显也著优于卡培他滨组。

  安全性分析显示,帕博西林联合依西美坦组的最常见的血液学毒性为中性粒细胞减少(任意级别发生率分别为:62.0% vs 26.7%)和白细胞减少(30.4% vs 10.9%);卡培他滨组主要表现为手足综合症(1.1% vs 76.7%)、腹泻(12.0% vs 38.4%)、恶心(12.0% vs 34.9%)。

  帕博西林胶囊是与食物与来曲唑联用口服。

  ⑴推荐开始剂量:125 mg每天一次与食物服用共21天接着7天不治疗。

  ⑵建议根据个体安全性和耐受性中断和/或剂量减低给药。

  帕博西林是处方药,应在医疗指导和建议下使用。

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