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帕博西林的正确服药方法说明书,帕博西林的用法用量及注意事项,老人肝肾不全能服用帕博西林吗?

时间:2020-03-19     作者:365体育网址官网微信:15600654560【原创】   阅读

  【帕博西林的用法用量】

  应由具抗癌药物使用经验的医生开始并监督本品治疗。

  推荐剂量

  帕博西林的推荐剂量为125mg,每天一次,连续服用21天,之后停药7天(3/1给药方案),28天为一个治疗周期。

  治疗应当持续进行,除非患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。

  当与来曲唑联用时,来曲唑的推荐剂量为2.5mg,口服,每天一次,在整个28天治疗周期连续服药。

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  给药方法

  口服。应与食物同服,最好随餐服药以确保帕博西林暴露量一致。

  帕博西林不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服。

  帕博西林胶囊应整粒吞服(吞服前不得咀嚼、压碎或打开胶囊)。

  如果胶囊出现破损、裂纹或其他不完整的情况,则不得服用。

  应鼓励患者在每天大约相同的时间服药。

  如果患者呕吐或者漏服,当天不得补服。应照常进行下次服药。

  剂量调整

  建议根据个体安全性和耐受性调整帕博西林的剂量。

  出现某些不良反应时可能需要暂时中断/延迟给药和/或减低剂量,或永久停药来进行控制,请参照表1、2和3中提供的方案进行剂量调整。

  在开始帕博西林治疗前、每个治疗周期开始时、前2个治疗周期的第15天以及有临床指征时应监测全血细胞计数。

  对于前6个治疗周期内发生最高严重程度为1或2级中性粒细胞减少症的患者,其后续周期的全血细胞计数监测时间应为每3个月一次、各周期开始之前以及有临床指征时。

  建议在中性粒细胞绝对计数(AbsoluteNeutrophilCount,ANC)≥1,000/mm3且血小板计数≥50,000/mm3时接受帕博西林。

  特殊人群如何服用帕博西林?高龄老人能服药帕博西林吗?

  老年人

  ≥65岁的患者无需调整帕博西林的剂量。

  儿科人群

  尚未确定帕博西林在≤18岁儿童和青少年患者中的安全性和疗效。没有数据可用。

  肝损伤

  轻度或中度肝损伤患者(Child-PughA级和B级)无需调整帕博西林的剂量。

  重度肝损伤(Child-PughC级)患者的推荐剂量为75mg,每天一次,采用3/1给药方案。

  肾损伤

  轻度、中度或重度肾损伤患者(肌酐清除率[CreatinineClearance,CrCl]≥15 mL/min)无需调整帕博西林的剂量。需要血液透析患者的数据不充分,无法对该人群提供任何剂量调整建议。

  与CYP3A强效抑制剂合用时的剂量调整

  避免伴随使用CYP3A强效抑制剂,考虑替换为没有或只有微弱CYP3A抑制作用的其他伴随用药。如果患者必须合用CYP3A强效抑制剂,则将帕博西林的剂量减少至75mg,每天一次。如果停用强效抑制剂,则将帕博西林的剂量增加至开始使用CYP3A强效抑制剂之前的剂量(在抑制剂的3至5个半衰期后)

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